强直性脊柱炎，一般认为是遗传因素引起的受到环境因素，包括感染炎症等多方面影响而导致的疾病。那么遗传因素在强直性脊柱炎的发病中具有重要的作用，并且认为与HLA-B27有直接的关系。那么HLA-B27阳性者为强脊，发病率在10%~20%，免疫因素也是其中一个原因。60%的强脊患者血清补体升高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高。此外内分泌代谢性疾病，创伤以及变态反应也被认为与强直性脊柱炎的发病有关。