小脚趾肿痛考虑和下列原因有关：第一，外伤。小脚趾外伤之后，如果有软组织损伤或者骨折的现象，会引起小脚趾肿痛现象。第二，穿鞋不当。如果穿鞋过紧的话，脚趾会和鞋子挤压摩擦，也会出现肿痛现象。第三，感染。如果有脚趾感染的现象，会出现红肿疼痛甚至化脓的现象。第四，关节的炎症。例如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等，也会引起脚趾出现肿痛的现象。可见引起脚趾肿痛的原因是非常多的，可以根据症状、体格检查和辅助检查等进行判断。