对于有症状的骨髓瘤患者，如果年龄小于65岁，一般状况良好，建议患者进行诱导治疗、自体造血干细胞移植以及维持治疗。对于年龄大于65岁或者没有自体移植指征的患者，建议进行诱导治疗、巩固治疗、维持治疗。初始的诱导化疗方案主要包括硼替佐米和地塞米松，来那度胺和地塞米松，硼替佐米、多柔比星、地塞米松，沙利度胺、环磷酰胺、地塞米松。除此之外，对于不适合移植的病人，还可以选择美法仑加泼尼松加硼替佐米进行化疗。