混合痔合并肛裂应首先考虑手术治疗。首先，对于混合痔由于是同一点位的内痔和外痔出现融合所导致的，所以混合痔均有内痔和外痔的临床症状，而且混合痔大多会有比较严重的脱出症状，所以大多数的混合痔都需要通过手术治疗才能很好地缓解症状。其次，患者在患有混合痔的同时又患有肛裂，两种疾病同时存在，而痔疮手术指征里面其中一点表示：当混合痔伴有肛裂时，应选择手术治疗。所以，患者应该及时去医院就诊，明确疾病的诊断，如果诊断明确应及时行手术治疗。