左肩酸痛可能是心绞痛、心肌梗死、肩关节周围炎、左侧肺炎、左侧肺癌、颈椎病等引起的。1.心绞痛、心肌梗死：是冠状动脉狭窄或堵塞引起心脏功能障碍出现的疾病，引起的左肩酸痛可以发生在活动后，也可在休息、睡眠时发生。心绞痛引起的左肩酸痛可在休息、服用药物后一段时间内缓解，心肌梗死在同样的情况下不能缓解。两种疾病还可出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、大汗、手臂痛等表现。2.肩关节周围炎：又称肩周炎、五十肩等，与肩部关节功能退化、精神压力、营养不良等有关，可表现为肩部酸痛、肩部活动障碍、手臂疼痛等。3.左侧肺炎：肺部发生炎症时，如果病变部位靠近上肺部，会出现肩部酸痛的表现，还会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等表现。4.左侧肺癌：肺癌是肺部的恶性肿瘤性疾病，如肿瘤生长在左肺上部，可能会引起肩部酸痛，还会出现咳嗽、咯血、痰中带血、胸痛、发热等表现。5.颈椎病：颈椎病时，左侧颈神经根受压会发生颈肩部疼痛不适，很多患者表现为左肩酸痛，并伴有左侧上肢疼痛麻木或无力表现。发生左肩酸痛，应到医院就诊，进行胸部X线、胸部CT等检查，由医生进行判断，避免自行判断，耽误治疗。