心口难受伴有干呕和恶心，要注意心脏疾病的可能性，尤其是中老年人，如果合并有肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症等易患因素，出现上述症状，要考虑到冠心病急性心肌梗死的可能性。需要进行心脏的体格检查，并且查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等，来了解有无急性心肌梗死发生的可能性。如果是年轻人出现心口疼，伴有干呕和恶心的症状，可以见于胃肠道疾病，其中包括急性胃炎、消化性溃疡，以及急性胆囊炎、急性胰腺炎或者是急性阑尾炎的早期，也可以表现为心口部位的疼痛。所以，具体发病原因是要结合患者的年龄、既往病史、伴随症状以及相关的体征和辅助检查来明确。