这时候也要搞清楚几个问题，第一个水肿是单纯因为生理病变引起，还是有其他原因。因为糖尿病肾病尤其是二型糖尿病的病人，年龄稍微会偏大一点，一般大多数都在40岁以上，40岁以上有可能出现血管的病变。如果血管的病变，最常见是下肢动脉硬化或者静脉的回流受阻，也会导致水肿，所以这时候要搞清楚血管有没有问题，还有如果是出现了腹水，那就必须搞清楚有没有腹部的肿瘤还有肝硬化。因为肝硬化肝癌、腹部的肿瘤也可以出现腹水，必须要去排除一下，还有除了糖尿病肾病之外，有没有单纯合并肾的问题，除了糖尿病肾病之外的问题，比如多发性骨髓瘤、白血病，或者其他肿瘤做了化疗放疗也引起水肿，先明确到底是不是单纯的糖尿病肾病性水肿。如果单纯糖尿病肾病性的水肿，血糖要降、血压要降、血脂要控制，对症处理就是使用利尿剂，西药的利尿药效果比较强，但是持续的时间比较短。但是到了后期效果也不一定好，利尿剂还会带来低钾低钠这些。如果出合并低钾低钠，利尿效果就不好、持续的时间也不长，这时候能够把中药的汤剂或者其它加上去，就可以起到促进利尿的作用、提高利尿效果，还有能维持的时间就比较长，像现在临床很多时候西药根本就不用，直接用中药就可以把水肿消掉，而且持续的时间比较稳定，能够维持的时间比较长，不会像西药带来那么大的副作用，西药吃多低钾低钠，病人疲倦没力气、走路都走不动，吃中药就不存在这个问题。