左肾如果肿瘤内部伴有坏死，也并不一定是恶性。因为对于肿瘤无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，只要内部出现坏死都是有可能的。如左肾良性肿瘤，左肾错构瘤，也就是血管平滑肌脂肪瘤，内部如果有出血坏死，那么仍然可以判断其是良性肿瘤。因为不但恶性肿瘤容易坏死，良性肿瘤内部如果出血，也会导致肿瘤内部坏死。因此必须在手术切除之后，通过病理检查和免疫组织化学，综合判断是良性还是恶性肿瘤。虽然恶性肿瘤内部也容易出现出血坏死，因此最终金标准，要等待病理结果的显示，才能最终判断。如果是恶性肿瘤，患者必须在每半年去泌尿外科定期复查。