病毒、细菌、衣原体、支原体及其他病原体入侵到上呼吸道、下呼吸道时，局部释放扩血管生物活性物质，引起炎症反应，导致病变局部充血水肿，血管扩张。在用力咳嗽咳痰时，可使局部毛细血管、小血管破裂，出现痰中带血丝的症状。或由于空气干燥，鼻粘膜干燥易破裂，小血管易出血，造成痰中带血。鼻咽部若有炎症，如急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、咽颊炎、扁桃体炎等，在用力咳嗽咳痰时，都会出现鼻涕、痰中带血丝的现象。