肾积水达到一定程度时会引起明显的腰部胀痛，此时一般需要进行治疗。通常对于肾积水的治疗需要根据不同的病因采取不同的治疗方法。一般治疗原则是尽快的解除梗阻，通畅排尿，引流尿液，使肾功能避免进一步损害。比如是由于结石造成尿路梗阻引起的肾积水，一般可以行手术碎石进行治疗。如果有输尿管狭窄造成了肾积水，一般可以行输尿管狭窄段切除，断端吻合手术，从而来缓解肾积水。对于不明原因的肾积水或者患者无法耐受较大的手术，可以通过经皮肾穿刺造瘘来引流肾盂的积水，从而减轻肾功能进一步的损害。