类风湿关节炎患者出现关节肿胀，就提示类风湿关节炎病存活动并未完全控制。首先要评估患者的病情活动，根据患者病情活动的严重程度，来调整药物治疗。对于初次治疗的患者，首先是以甲氨蝶呤为基础，可以联合羟氯喹，来氟米特，或者是柳氮磺胺吡啶等药物进行治疗。如果患者已经应用上述药物，治疗一段时间，比如三个月到半年，关节肿胀仍然比较明显，化验炎症指标明显升高，则需要调整药物治疗。可以改用其他的抗风湿缓解病情药物，比如艾拉莫德，或者是小分子比如托法替尼等治疗。如果患者经济条件允许，也可以考虑应用生物制剂，但是仍然需要服用甲氨蝶呤。常用的生物制剂，包括抗肿瘤坏死因子拮抗剂，比如益赛普，强克，安百诺等，也可以使用白介素-1抑制剂，或者抗CD20单抗等生物制剂。风湿关节炎患者，大多数在通过应用上述药物治疗后，症状都会缓解。但也有一些难治性关节炎，应用什么治疗方案，效果也不好。