如果上火牙龈肿痛，那么这种情况应该是因为肝火或者是胃火比较大的原因导致的，最近可能生气上火，或者是吃了辛辣油腻的食物，也可能是经常熬夜的原因导致的，这种情况要调理的话就需要放松心情，不能生气上火，不能熬夜，平时吃东西也要注意清淡，要多喝水，以增加身体的新陈代谢，同时可以应用金银花、菊花泡水喝，也可以吃点维生素c，药物选择方面可以选择黄连清胃丸或者是黄连上清片或者龙胆泻肝丸，如果有口腔溃疡或者是局部感染的话，应该用点西瓜霜局部喷洒或者是可以吃点维生素B6甲硝唑片，如果症状持续不缓解，那么就应该去医院的口腔科进行就诊看一下是否有龋齿的情况。