手上起小水疱分几种情况，可以是汗疱疹、掌跖脓疱病、手癣，也可以是单纯疱疹，要具体分析看它是什么原因造成的。通常单纯痒的透明小水疱多考虑是湿疹，或者手部的汗疱疹，这种情况可以用，比如硼酸溶液湿敷，可以抹止痒的药膏，比如尤卓尔软膏或者氧化锌软膏抗过敏、止痒治疗。如果是手癣就要查真菌，真菌感染要用治疗手癣抗真菌的药膏，比如萘替芬酮康唑软膏或者盐酸特比萘芬软膏。如果是自身免疫引起的脓疱，掌跖脓疱病，就要用清热利湿的药物配合口服和外用治疗。另外，还有一种就是疼痛性的手指上起的小水疱，也要警惕单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹，单纯疱疹属于病毒感染，可以口服抗病毒药，比如阿昔洛韦等口服，局部对症用湿敷的药水或者阿昔洛韦软膏就可以。要具体问题具体分析，对症治疗。