需要局部的做处理患者有牙痛并且脖子肿了，可能是因为下颌的牙齿有急性炎症，伴发有间隙感染导致的，需要局部做处理。比如下颌牙齿有急性牙槽脓肿，伴间隙感染就会出现这种现象，要针对牙齿做根管治疗。因为是急性炎症感染，所以第1次就诊的时候只做急症处理，针对牙齿做开髓，做引流治疗，因为有脓肿形成，所以还要做脓肿切开引流，局部麻醉，然后切开脓肿，切开之后用生理盐水用双氧水等去冲洗脓腔。患者还要口服抗生素或者是静脉输入抗生素，比如头孢类的抗生素，硝基咪唑类的抗生素。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。