小指尖疼痛可能有以下几种原因：第一、颈椎病，当颈椎病压迫了神经根时就可以出现小指尖的疼痛，可以伴有麻木、无力的症状，这时要进行颈椎的X线片、CT、核磁的检查，来进行早期的诊断和治疗；第二、周围神经的卡压，当指神经在肘关节内侧尺神经沟处受到了压迫时，就可以出现小手指尖的疼痛，可以伴有麻木的症状，这时要进行相关肘关节的查体以及相关肌电图的检查，来进行早期的诊断和治疗；第三、指神经炎或者指神经瘤，如果小手指的指神经出现了炎症和肿瘤，也可以出现小指尖的疼痛，可以伴有麻木、无力的症状，这时要进行相关的查体来进行早期的诊断和治疗。