老年人手发麻是怎么回事，主要考虑以下几个方面：第一个是颈椎病的可能颈椎间盘突出，颈椎骨质增生压迫神经，可以造成同侧的手麻。这时应该去查一下颈椎的影像学检查，会发现颈椎间盘突出，治疗上可以做一下颈椎的推拿理疗。第二要注意是不是脑中风的可能，特别是合并有三高的患者。脑中风可以以一侧的手麻为首发症状，可能会伴有肢体乏力、原因含糊、口角歪斜，这是应该及时去神经内科就诊，完善头颅的影像学检查，必要的时候需要住院治疗。第三，要注意是不是一些周围神经病变的可能，比如糖尿病、多发神经病，它可以出现手麻的一些表现，这时可以去测一下上肢的周围神经。治疗上可以口服一些营养神经的药物，如甲钴胺、普瑞巴林等等。