恶性胸膜间皮瘤的治疗要求是综合治疗。第一、手术治疗，手术治疗可分为姑息性手术治疗和根治性手术治疗。姑息性的手术治疗主要是去除脏层肿瘤组织，解除肺的压迫，去除壁层胸膜肿瘤组织，缓解限制性的通气障碍和胸壁疼痛。根治性的手术治疗是指从半侧胸廓内去除所有肉眼可见的肿瘤组织，通过胸膜外肺切除术，切除整个胸膜、肺、心包膜、膈膜，并进行系统性的淋巴结清扫。第二、放射治疗，放射治疗主要的目的是缓解疼痛。第三、化疗，比较常用的化疗药物有蒽环类的药物，如多柔比星；细胞毒性的药物，如培美曲塞等。第四、靶向治疗，有一些靶向药物，尤其是治疗肺癌、结肠癌和乳腺癌的靶向药物，也可以适用于恶性的间皮瘤，比如沙利度胺、贝伐单抗等。