食管癌扩散表明癌症已经发展到晚期，治疗以全身治疗为主，主要是进行全身的化疗，如果化疗效果不佳或者是出现复发、转移，需要更改化疗方案，或者是选择分子靶向药物治疗，血管靶向药物治疗，或者是免疫治疗等等。目前分子靶向药物治疗有尼妥珠单抗、赫赛汀等等。血管靶向药物治疗可以选择安罗替尼、阿帕替尼。免疫治疗可以选择信迪利单抗、卡瑞利珠单抗等等，这些都是一些二线及以上的治疗方案的选择。但是总的来说，食管癌晚期的患者预后比较差。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。