判断是否需要注射破伤风，主要从两方面进行分析：首先，要观察伤口是否容易形成密闭环境。由于破伤风杆菌为厌氧菌，如果伤口较深、较长，特别是穿刺伤，容易将破伤风杆菌带入伤口深部。在局部形成密闭环境后，就容易出现破伤风感染。其次，要看伤口创面污染情况。如果沾染泥土、铁锈等污染物，可能导致破伤风杆菌混入伤口，这种情况下也可能出现破伤风感染。因此，在局部外伤以后应该及早就医检查，结合受伤状况进行伤口清创，然后针对性使用破伤风抗毒素，从而避免破伤风感染情况发生。