患有巨大胃溃疡以后不一定需要手术。是否需要手术，要根据所出现的并发症以及溃疡的性质来进行确定。患有巨大胃溃疡以后，出现消化道出血的情况，需要根据出血量的多少决定治疗方法。如果出血量比较少，可以选择保守治疗；出血量比较多时，需要及时的进行手术切除溃疡面，进行止血。患有巨大胃溃疡以后，需要先明确溃疡面的性质。如果是良性的可以使用药物，进行保守治疗；如果偏向恶性溃疡，需要及时的进行手术，切除病灶面，有利于疾病的恢复。