如果睡觉总是胳膊麻，首先考虑睡眠姿势不好，导致局部血液循环受压，引起胳膊麻木。如果睡觉总是胳膊麻，还需要考虑是否是颈椎病变导致，建议患者去医院完善颈椎CT或者磁共振。对于病情较轻的颈椎病变的患者，可以给予针灸、推拿改善症状，也可以给予B族维生素营养神经。对于睡觉总是胳膊麻的情况，还需要考虑有无糖尿病周围神经病变的可能，糖尿病周围神经病变出现在有长期糖尿病的患者血糖控制不理想，或者服用药物不规律，此类人群平时需要严格监测血糖，避免血糖剧烈波动，必要的时候可以在内分泌科医师的指导下调整降糖治疗方案。如果总是出现睡觉胳膊麻的情况，需要警惕有无脑动脉供血不足或者短暂性脑缺血发作，建议患者完善头颅CT或者磁共振检查，以明确病因。