拉屎有血块和鲜血，考虑是直肠息肉、痔疮引起的。拉屎有血块和鲜血，首先考虑是直肠息肉引起的，当息肉的直径长较大时，肠道内空间会变得狭窄，粪便排出时受到挤压，导致肠道息肉表面发生破溃、糜烂、渗出血液。如果出血量较多，血液在肠道内凝聚成块，从而引起排出血块和鲜血。此外，也有可能是痔疮引起的，特别是内痔，由于内痔的毛细血管发生破裂后引发出血，血液在肠道内凝聚成块，也可引起大便有血块和鲜血。