左肾坏死肿瘤是否是恶性需要结合病情的具体情况来确定，因为也有部分患者是属于良性的，部分患者是恶性的。如果肿瘤内部坏死比较严重是属于恶性，如果肿瘤内部比较良好是属于良性的，良性的肿瘤在通过治疗后是可以得到有效的控制，可以防止病情恶化影响到肾脏功能，在必要的时候还需要通过肾穿刺来进行治疗。如果是恶性的肿瘤，会给肾脏功能带来不同程度的损害，在严重的时候还会诱发肾萎缩，这种情况需要通过肾移植来进行治疗。