小腿老发麻的原因有以下方面：第一，神经压迫引起的，主要是由于腰椎间盘突出以后，髓核压迫神经根导致神经根的水肿，从而引起下肢的麻木，需要给予消肿、营养神经的药物口服。平时多注意休息和保暖，配合牵引、针灸和理疗，以减轻神经压迫。第二，过度的劳累或者血液循环不通畅引起的，长时间的站立、走路或过重的体力劳动，会引起静脉回流不通畅及软组织的慢性劳损，应该给予适当的按摩，口服活血化瘀的药物。第三，神经炎引起的，可能与酒精中毒、糖尿病等情况有关，需要积极的查明原因治疗原发病，并给予营养神经的甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。