晚上咳嗽的厉害，常常严重影响患者的睡眠，导致患者白天精神萎靡，严重影响患者的工作和学习，所以当务之急是采取止咳治疗。止咳效果较好的药物有喷托维林，右美沙芬，复方福尔可定，复方甘草片等。但仅仅的止咳治疗还是不够，对因治疗才是最根本的治疗。晚上咳嗽的厉害，最常见于以下两种疾病：第一，咳嗽变异性哮喘，一般为半夜咳嗽明显，在闻到刺激性气味，遇冷空气等因素刺激时可诱发症状发作。第二个就是心功能不全，多见于中老年人，常有高血压，冠心病等慢性疾病，平卧位时症状明显，可伴有喘闷，甚至是咳粉红色泡沫样痰。此时患者应到医院进行肺功能，支气管激发试验，心脏彩超，胸部CT检查，以明确咳嗽的原因，采取对因治疗。