肚子的左上侧疼痛的主要原因是胰腺、脾胃的病变。因为在左上腹部，重要的器官是这三个。胃炎常因多种原因引起胃黏膜损伤、炎性病变、左上腹疼痛，尤其在饭后以及空腹时，疼痛会加重。急性胰腺炎可导致左上腹严重得疼痛，并同时伴随有恶心、呕吐等症状，通过腹部B超、CT检查，结合血淀粉酶、尿淀粉酶检测，能够作出明确诊断。脾脏疾病常有脾肿大，可机械刺激周围脏器，脾肿大本身形成充血，可引起左上腹部疼痛。对症状进行B超检查，明确诊断。