胸骨后出现疼痛的原因主要是以下几个方面：第一、有可能是心脏出现问题，比如心绞痛以及急性心肌梗塞，有可能会出现胸骨后的疼痛，或者是压榨感疼痛。第二、有可能是纵隔出现问题，比如急性纵隔炎以及纵隔气肿、纵隔肿瘤，都可能会对周围的末梢神经产生刺激而出现胸骨后的疼痛感。第三、有可能是食管出现问题，比如食管炎以及裂孔疝，都有可能会导致食管部位出现病灶，而产生疼痛感。第四、气管出现问题，比如气管炎、支气管炎以及支气管部位产生异物刺激等，都有可能会出现疼痛的感觉。第五、有可能是主动脉出现异常，比如主动脉夹层形成，这样会产生撕裂疼痛的感觉。