肝上有回声，多是伴有肝脏的占位性病：一、肝囊肿。肝囊肿是常见的肝脏良性病灶，在彩超检查下可表现为低回声，肝囊肿内多表现为囊液的淤积。肝囊肿体积较小，不会造成明显的症状。患者可以通过密切观察的方法评估病情，如果囊肿体积比较大，可以考虑手术治疗。二、肝脏血管瘤。肝脏血管瘤在超声下表现为高回声，这是由于血管瘤内血液丰富所造成的。体积大于六厘米以上的血管瘤，伴有疼痛以及肝功能损伤，可以行手术或介入治疗，避免血管瘤体积进行性增大，造成严重的并发症。