手掌起小水疱，通常由以下几种疾病引起：第一，汗疱疹，常由于手多汗引起排汗不良发生障碍，引起角质层下表浅的小水疱，干燥后引起脱屑。治疗一般口服维生素C、维生素A和E，口服抗排汗药物，同时外用皮质激素类药膏可以治疗，但易复发，每年多在春末夏初发作。第二，湿疹，多发生于手指的侧缘，同时伴有苔藓样变，角化脱皮，瘙痒等症。第三，手藓，发作部位跟湿疹类似。这两者可以到医院去做真菌检查，查到菌丝是手藓，查不到，根据皮肤的症状，皮疹的特点基本确诊为湿疹。治疗方法用抗组胺药，同时外用皮质激素类药膏，或者他克莫司软膏等来治疗。第四，还有一种也较常见的，在手掌的大小鱼际，有红斑基础上的脓疱，反复发作脓疱是无菌性的，这个一般可诊断为掌跖脓疱病，常需要做病理检查来确诊，要口服抗组胺药，调节免疫的药物，同时外用皮质激素类药膏。一般比较难治愈。