睾丸肿大发硬的原因非常多，主要包括：1.睾丸炎。如果男性的睾丸部位有被感染一些病原体，比如说细菌，病毒或者一些非特异性的睾丸炎，都有可能会造成睾丸肿大，同时还会有发硬的感觉。2.附睾炎。如果附睾部位也有病原体感染导致附睾炎症，也有可能会导致患侧出现水肿，肿大以及坚硬感。3.鞘膜积液。如果局部有出现鞘膜积液，也同样会导致睾丸部位肿大，按压相对来说就没有那么硬，但是有一部分人也会因为张力比较强，进而出现偏向于硬块的感觉。4.肿瘤性疾病。如果有存在睾丸癌之类的，也可能会出现局部肿大和发硬的。