脂肪肝的诊断，一般通过病史，辅助检查不难诊断，通过肝功能，血脂，B超，临床症状来综合判断脂肪肝的严重程度，如果怀疑病情发展到肝硬化阶段，还应该检查肝纤四项等项目，对于非酒精性脂肪肝的诊断，主要是没有饮酒的病史，另外，排除病毒性肝炎，药物性肝病，全胃肠外营养，肝豆状核变性，导致的脂肪肝，要除外原发疾病，临床表现比如乏力，消化不良，肝区隐痛，肝脾肿大等非特性的症状体征。还有就是有超重，肥胖，空腹血糖增高，血清转氨酶，谷氨酰转肽酶水平有可能会增高，肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断，关键的一点，诊断脂肪肝应该进行肝活检组织检查，肝活检组织学改变符合脂肪肝的病理学诊断就可以进行确诊，酒精性脂肪肝的诊断是结合患者有长期酗酒的病史，而且是大量的饮酒。