小脚趾肿痛，常见原因有以下几种：第一，痛风性关节炎。第二，扭伤。第三，磨损。如果平时有痛风尿酸高，突然出现小脚趾肿痛，要高度怀疑是否小指痛风性关节炎。这个时候需要检查尿酸。如果是外伤导致的肿痛，应该抬高患肢冰敷，避免受伤脚趾负重。如果经过三到五天的治疗疼痛没有缓解，需要去医院拍片进行治疗。