出现一咳嗽就腰痛的原因有很多，主要有以下：第一个就是肋间神经性的疾病发生时，患者会出现由于咳嗽牵拉神经和肌肉，最终会出现腰部和胸部的疼痛，这种疾病比较常见。第二种就是肺部及胸膜性的疾病，特别是肺炎、肺结核侵犯到了胸膜，这时候科做实，有的会出现腰部疼痛和胸部疼痛。第三种就是比较常见的腰椎间盘突出征，腰椎间盘突出症主要是由于腰椎退化性的疾病所致，在外力的作用下，椎间盘外援的纤维环最终破裂，最终导致内部的髓核脱出，挤压相应的神经干，并产生腰疼等一系列临床症状。腰椎间盘突出症的患者在咳嗽时腹腔内的压力突然升高，会导致随和的突出加重，最终而引起相应的压迫症状，所以咳嗽时也就会出现腰痛。以上都是病因，需要通过影像或者血液甚至于一系列临床症状来最终确诊。