脑梗出现呕吐有如下的原因：第一、如果是大面积的脑梗，有颅压增高导致的头痛、恶心、呕吐，这样的情况可以使用一些高渗的液体，给予患者脱水降颅压，来减轻呕吐情况的发生。同时有呕吐发生的时候，要避免患者误吸，出现吸入性的肺炎而发热及心脏功能衰竭等。第二、脑梗呕吐可能和一些病变部位有关系，比如小脑、脑干及延髓等这些部位的病变，就比较容易出现有眩晕、恶心、呕吐的情况，这样的情况可以对症给予一些针对眩晕的治疗。对于延髓病变的呕吐，需要密切的关注患者意识的进展，因为延髓是生命中枢，延髓的病变可能会导致患者的猝死，在临床上需要密切观察患者病情，如意识、心率、呼吸等方面的变化。