鼓膜穿孔应根据病因治疗。鼓膜穿孔常见于外伤性鼓膜穿孔、慢性化脓性中耳炎。外伤性鼓膜穿孔应先清除外耳道内的异物、血痂、脓液，并注意避免感冒，勿用力擤鼻，如果没有继发感染，一般无需使用抗生素。大部分穿孔可于一月左右自愈，在此期间应禁止耳道进水，不能游泳或应用任何药物滴耳。穿孔不愈合可行鼓膜修补术。慢性化脓性中耳炎由于中耳反复炎症刺激，导致鼓膜穿孔不愈合，首先应积极抗炎治疗，待耳流脓停止、耳内干燥后，较小的穿孔可能自愈，不能愈合的穿孔应及时行鼓室成形术，清除中耳慢性病变并修补鼓膜。