肛门胀痛、老想解大便最常见的原因就是痔疮。痔疮比较严重时会脱出肛门外，有明显的胀痛感，而且由于痔疮就在肛门口，肿胀明显时会有老想解大便的情况。针对严重的痔疮可以外用痔疮栓、痔疮膏或者同时配合一些口服的药物。同时要注意多喝水，多吃水果、蔬菜，保持大便的通畅，不要吃辛辣、刺激的食物，不要过度劳累，不要久坐、久站。如果保守治疗无效时还可以考虑手术治疗。当然，进行相关治疗前还是建议先去医院完善检查，明确诊断。