大便时出血首先不要紧张，便血的原因很多，首先要分析颜色，如果大便的颜色是暗红色，提示出血的部位距肛门比较远；如果便血颜色为鲜红色，提示出血的部位距肛门比较近。便血的原因有可能是痔疮出血，尤其是内痔，表现为无痛性进行性滴血或者喷血，如果症状比较轻，可以进行保守治疗，可以应用太宁栓、太宁膏进行药物治疗，必要时可以考虑手术即痔疮切除术。直肠息肉、直肠腺瘤长期在大便的刺激下容易导致直肠黏膜血管出血，如果症状比较轻，也可以在内镜下行息肉或者腺瘤切除术。如果病理回报恶性，需要行直肠癌根治术。如果为上消化道出血，应询问病史，有没有胃溃疡、十二指肠溃疡等，必要时可以通过胃肠镜、小肠胶囊内镜明确病因，然后对症治疗。