肝硬化患者出现腹水第一步应该了解腹水的性质。也就是应该做肝腹腔积液的抽取化验,了解到底是不是单纯的肝硬化引起的腹水,还是合并了其他一些问题,比如是否合并腹腔的感染,是否合并腹腔的结核,是否合并肿瘤的腹腔转移。如果是单纯的肝硬化腹水,就可以进行利尿剂的治疗。常用的利尿剂是呋塞米和螺内酯,通常比例是40:100。利尿的情况下如果白蛋白很低,还可以进行输入白蛋白的治疗。如果利尿剂和白蛋白进行相关的治疗效果都很差,可以认为是顽固性的腹水。这种情况下可以使用特利加压素,使用拖把普碳甚至进行介入的替补式治疗,对腹水有一定的帮助。总的来说以上治疗方式都不可能完全解决,腹水的情况特别严重的情况下可以考虑进行肝移植。