左侧腋下淋巴结肿大，最常见的原因就是上肢的感染、化脓性病变而引起的淋巴结肿大，表现为发热、疼痛。还有可能是淋巴结结核感染主要表现为消瘦、盗汗、低热等相关的症状，行PPD试验或者淋巴结活检等相关的检查，可以明确。还有就是恶性的淋巴瘤，可以引起淋巴结的肿大。所以如果左侧腋下淋巴结肿大，需要及时的行相关的检查，血常规、淋巴结穿刺活检等相关的检查予以明确，及时的进行治疗。