肾积水是否严重与肾积水多少、肾积水的持续时间、肾积水是否合并感染等有关系。肾积水量多、肾积水持续时间比较长或者肾积水合并感染等情况，会压迫肾实质，从而影响肾功能，还是比较严重的情况。肾积水大多是因为泌尿系统梗阻引起的。常见病因包括先天性肾盂输尿管连接处狭窄、肾和输尿管结石、泌尿系肿瘤、肾结核、急性尿潴留、前列腺增生症或者前列腺肿瘤导致的排尿困难等，这些情况都可以导致肾积水。肾积水的治疗主要是解除泌尿系梗阻病因治疗，比如排出结石、手术解除肿瘤压迫等，输尿管通畅后肾积水就可以逐渐缓解。长时间的肾积水会压迫肾实质从而引起肾功能不可逆损害，所以肾积水应该及时至泌尿外科明确病因诊断及治疗，以免肾积水压迫肾实质导致肾脏损害。