大拇指脚趾头麻木有以下几个原因：第一、腰椎间盘突出压迫神经引起的脚趾头的麻木，此时脚趾头麻还伴有下肢的放射痛、酸痛以及腰痛等伴随症状。第二、糖尿病周围神经病，糖尿病周围神经病也会引起脚趾头的麻木，但通常是双侧对称的脚趾麻木。所以可以检查下血糖、做肌电图来明确。第三、足底筋膜炎，足底神经损伤也会引起脚趾头的麻木，这个时候可以做些查体或者肌电图来明确判断。治疗上可以服用营养神经的药物，如甲钴胺。