老年人出现大脑萎缩是一种比较常见的状态，大部分很可能是血管性痴呆，也有一部分患者有可能是老年性痴呆。如果患者并没有老年性痴呆的家族病史，而且到60岁以后才犯病，同时有脑血管病的病史，很可能是血管性痴呆，应该针对脑梗死或者脑出血给予对症治疗。如果患者本身有脑萎缩的病史，很可能是老年性痴呆，可以用B族维生素来对症治疗。