嘴巴张大时，耳朵旁骨头疼可能是由于下颌部位的关节损伤导致的。常见的原因有感染导致炎症，牙齿不正的情况。当牙齿不正时可能会导致下颌不能正常的活动，当患者嘴巴张大时，会带动耳朵旁的骨头导致疼痛。当下颌部位感染细菌或病毒时，可能会导致下颌关节炎。当嘴巴张大时耳朵旁的骨头会对下颌部位的关节造成影响，从而导致疼痛。