食道癌淋巴转移需要根据转移部位、体积以及分期情况决定：1.对于发现比较及时的食道癌淋巴转移问题，可以直接采用手术切除，同时对食管肿瘤和转移淋巴结进行切除，这样就能够实现彻底地治愈。2.如果是在食道癌术后出现转移，则需要对患者进行局部和全身性的化疗，控制病情避免继续转移。3.针对淋巴转移体积较大的肿瘤，如果不能够采用手术方式治疗，就只能通过局部放疗进行治疗。如果身体条件允许，则可以采取放疗、化疗等同步治疗。