小孩牙疼发烧要先解决发烧问题，通过物理降温或药物降温把温度降下来，以免影响其他的功能。然后再去解决牙疼问题，找出小孩牙疼的具体病因，进行对因治疗。常见的引起小孩子牙疼的原因主要是龋坏过深引起的牙髓炎或根尖周炎导致的牙疼。针对这种情况，需及时到医院的口腔科就诊，通过根管治疗或拔除患牙，来解决牙疼问题。至于炎症，不管是拔牙还是根管治疗，要看炎症的严重程度，可通过拍摄X线片或医生的临床检查来决定。