小腿酸痛，可能为剧烈运动后的正常反应，也可能是肿瘤、肌腱韧带损伤、风湿免疫疾病、腰椎疾病等疾病引起的。1.小腿酸痛多数是由于患者下肢过度的劳累、劳损、着凉或者外伤，导致小腿组织出现损伤而引起疼痛，剧烈运动之后，局部乳酸堆积也可造成小腿肌肉疼痛。2.腘窝区的肿瘤，如脂肪瘤、腘窝囊肿、血管瘤等，当肿瘤增长到一定程度，压迫周围的血管和神经出现肿胀、疼痛。3.腘窝后侧肌腱及韧带损伤也可造成小腿肌肉酸痛的症状。4.双侧小腿出现肌肉酸痛，同时双侧下肢肌力下降，局部有皮损出现，也可考虑由于风湿免疫因素引起的皮肌炎、干燥综合征等疾病。5.小腿的酸痛也要警惕腰椎疾病压迫神经的可能，可以通过影像学检查进行鉴别。