手掌按压疼痛主要由以下方面原因引起：1.手掌的劳损或腱鞘炎引起。由于手掌软组织受到反复牵拉，局部形成无菌炎症，局部可以触摸到疼痛点，部分可能会有活动受限及弹响感。2.手掌或手指的增生退变。如果存在增生，骨刺刺激周围组织局部可以压痛，部分有变形及活动受限情况。3.类风湿性关节炎。由于风湿免疫性疾病会引起滑膜增生，导致渗出水肿等无菌炎症改变，在手掌或关节区有压痛情况。4.感染性疾病。如果存在细菌感染，由于炎症或导致充血、水肿，引起皮温升高会有明显压痛感。