导致肝硬化腹水的原因很多，1、门脉高压：肝脏细胞静脉回流受阻形成门脉高压，导致血管通透性增加、体液渗出引发腹水；2、低蛋白血症：肝脏蛋白合成减少，血浆有效血容量低，引发腹水；?3、淋巴细胞受阻造成腹水；4、醛固酮增加：可导致水钠潴留造成腹水；5、肾功能改变：导致蛋白消化功能不良、摄入不足引起腹水。其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。