手部肿伴有筋疼可以有以下几种原因引起：第一、腱鞘炎，当手背的伸肌腱有狭窄性腱鞘炎时可以有手背的筋疼，常伴有肿胀的症状，在着凉、劳累时疼痛非常的明显，这时要进行查体来诊断，进行物理治疗、口服药物治疗。第二、腱鞘囊肿，腱鞘囊肿也可以导致手背筋的腱鞘出现囊性肿物而导致肿胀，同时可以伴有疼痛。患者要进行早期的检查，如彩超以及核磁共振来诊断和治疗。第三、腱鞘的肿瘤，当腱鞘长有巨细胞瘤或者是其他的肿瘤时，也可以有局部的肿胀以及疼痛，常可有明显的肿物，要检查核磁共振以及CT来诊断和早期治疗。