肾结核主要是由于结核分枝杆菌血行播散进入到肾脏，导致肾结核的发生。主要原因有两方面，一是人体感染结核，结核数量和毒性较强。二是由于人体免疫能力低下，两方面因素同时存在，会导致肾结核发作。比如由于患者有密切的结核接触史或者患者经过呼吸道传播感染到肺结核之后，结核分枝杆菌进入血液循环，通过全身血液运行到肾动脉，通过肾动脉进入到肾皮质，随之结核分枝杆菌在肾脏定植。如果人体免疫能力低下，如大量使用激素以及有免疫缺陷性疾病艾滋或者其他疾病，就容易导致结核发病，从而引起肾结核。